Σήμερα, δεν υπάρχει κανένας λόγος να αμελήσει κάποιος την οριστική απαλλαγή του από τους κιρσούς, δεδομένου ότι αυτοί πλέον αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με το ενδοαυλικό laser, με την όλη διαδικασία να είναι ανώδυνη, χωρίς ανάγκη γενικής αναισθησίας, με τους ασθενείς να κινητοποιούνται και να περπατούν αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης.
Πριν αναφερθούμε όμως στα «μυστικά» που θα μπορούσαν να καθυστερήσουν σημαντικά την εμφάνιση των κιρσών, ας δούμε συνοπτικά τι είναι οι κιρσοί και πώς δημιουργούνται, αλλά και με ποιους τρόπους «πυροδοτούνται».
Τι είναι οι κιρσοί
Οι κιρσοί είναι παθολογικά διατεταμένες φλέβες των οποίων οι βαλβίδες έχουν υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Έτσι μία σημαντική ποσότητα αίματος παλινδρομεί προς τα πόδια αντί να κινείται προς την καρδιά και δημιουργούνται αντιαισθητικοί κιρσοί συνήθως κάτω από το γόνατο, αλλά μερικές φορές και στο μηρό.
Παρ’ όλο που οι κιρσοί είναι εμφανείς στα πόδια των ασθενών, απαιτείται προσεκτικός απεικονιστικός έλεγχος με έγχρωμο duplex (triplex), ώστε να γίνει αντιληπτή η βαρύτητα της φλεβικής ανεπάρκειας.
Ενδείξεις της βαρύτητας των κιρσών και της φλεβικής ανεπάρκειας είναι η παρουσία έντονων ευρυαγγειών στον αστράγαλο, το οίδημα, η υπέρχρωση και η σκληρότητα του δέρματος στην εσωτερική περιοχή της κνήμης πάνω από τον αστράγαλο καθώς και η παρουσία φλεγμονής στην ίδια περιοχή, ενώ, η παρουσία έλκους στο δέρμα είναι ένδειξη βαριάς μορφής φλεβικής ανεπάρκειας.
Παρ’ όλο που οι κιρσοί είναι εμφανείς στα πόδια των ασθενών, απαιτείται προσεκτικός απεικονιστικός έλεγχος με έγχρωμο duplex (triplex), ώστε να γίνει αντιληπτή η βαρύτητα της φλεβικής ανεπάρκειας.
Ενδείξεις της βαρύτητας των κιρσών και της φλεβικής ανεπάρκειας είναι η παρουσία έντονων ευρυαγγειών στον αστράγαλο, το οίδημα, η υπέρχρωση και η σκληρότητα του δέρματος στην εσωτερική περιοχή της κνήμης πάνω από τον αστράγαλο καθώς και η παρουσία φλεγμονής στην ίδια περιοχή, ενώ, η παρουσία έλκους στο δέρμα είναι ένδειξη βαριάς μορφής φλεβικής ανεπάρκειας.
Μπορεί να προκληθεί θρόμβωση από τους κιρσούς;
Μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η θρόμβωση που προκαλεί στην παθούσα περιοχή πόνο, σκληρότητα, και έντονα κόκκινο χρώμα. Εάν αναπτυχθεί θρόμβος σε κιρσό μιλάμε πλέον για επιπολής θρομβοφλεβίτιδα και είναι ιδιαίτερα σημαντικό κάθε ασθενής με αυτό το πρόβλημα να αναζητήσει εξειδικευμένη βοήθεια από τον αγγειοχειρουργό του.
Ο θρόμβος αυτός μπορεί να επεκταθεί και να εισέλθει σε βαθιά φλέβα του ποδιού, προκαλώντας εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, αυξάνοντας τον κίνδυνο για πνευμονική εμβολή. Όταν οι βαλβίδες στις φλέβες υποστούν ζημιά το αίμα θα αρχίσει να κινείται προς λάθος κατεύθυνση, δηλαδή, από την καρδιά προς τα πόδια.
Η παθολογική κίνηση του αίματος ενισχύεται επιπλέον από τη βαρύτητα και από την αύξηση της πίεσης στην κοιλιά, όταν μιλάμε, βήχουμε ή σηκώνουμε βάρη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ο όγκος του αίματος στα πόδια να αυξάνει και συνεπώς αυξάνεται και η πίεση μέσα στις φλέβες. Έτσι, σταδιακά, το τοίχωμα των φλεβών αυτών αρχίζει να αδυνατίζει και να λεπταίνει με αποτέλεσμα οι φλέβες να αρχίζουν να διατείνονται και να γίνονται εμφανείς.
Γίνεται λοιπόν κατανοητό ότι τόσο οι ευρυαγγείες όσο και οι κιρσοί προκύπτουν με τον ίδιο τρόπο. Η κατάσταση η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνισή τους ονομάζεται Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια. Αποτελεί μία κατάσταση που χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια… προειδοποιεί;
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια έχει προειδοποιητικά σημάδια και συμπτώματα, που θα πρέπει να κινητοποιήσουν τον ασθενή, έτσι ώστε με την έγκαιρη αντιμετώπισή της να μειωθούν οι όποιοι κίνδυνοι.
Τα προειδοποιητικά αυτά συμπτώματα είναι η παρουσία κιρσών ή ευρυαγγειών, o πόνος ή δυσφορία στα πόδια, το οίδημα στα πόδια ή στους αστράγαλους, τα κουρασμένα ή βαριά πόδια, οι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στα πόδια, η εμφάνιση πληγών στα πόδια που δεν κλείνουν εύκολα, οι νυκτερινές κράμπες, αλλά και το αίσθημα «καψίματος» στα πόδια.
Τα προειδοποιητικά αυτά συμπτώματα είναι η παρουσία κιρσών ή ευρυαγγειών, o πόνος ή δυσφορία στα πόδια, το οίδημα στα πόδια ή στους αστράγαλους, τα κουρασμένα ή βαριά πόδια, οι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στα πόδια, η εμφάνιση πληγών στα πόδια που δεν κλείνουν εύκολα, οι νυκτερινές κράμπες, αλλά και το αίσθημα «καψίματος» στα πόδια.
Παίζει ρόλο η προδιάθεση;
Υπάρχουν φυσικά αρκετοί προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση της φλεβικής ανεπάρκειας όπως είναι η ηλικία (η φλεβική ανεπάρκεια συνήθως κάνει την εμφάνισή της υπό την μορφή ευρυαγγειών ή κιρσών μεταξύ των 18 και 35 ετών), το φύλο (οι γυναίκες που πάσχουν από φλεβική ανεπάρκεια είναι έως και τέσσερις φορές περισσότερες από τους άνδρες), η κληρονομικότητα (σύμφωνα με μελέτες σε περίπτωση που και οι δύο γονείς έχουν κιρσούς ο κίνδυνος για τα παιδιά να αναπτύξουν κιρσούς είναι 90%).
Επίσης παίζουν ρόλο στην εμφάνιση των κιρσών η εγκυμοσύνη, η καθιστική ζωή και η έλλειψη άσκησης, η παχυσαρκία, το επάγγελμα που ενδεχόμενα επιβάλλει πολύωρη ορθοστασία, αλλά ακόμα και κάποιο παλιό τραύμα στα πόδια.
Μερικά «μυστικά» που «δυσκολεύουν» τη ζωή των κιρσών:
-Εάν κάνετε καθιστική εργασία κάντε συχνά διαλείμματα για να περπατήσετε.
-Όχι πολλές ώρες στην ίδια θέση.
-Περιορισμός της ορθοστασίας .
-Αποφύγετε ή περιορίστε τις ψηλοτάκουνες γόβες.
-Ξεκουράζετε τα πόδια σας για λίγα λεπτά τοποθετώντας τα πιο ψηλά από την καρδιά.
-Μη ζεσταίνετε υπερβολικά τα πόδια σας, γιατί η πολλή ζέστη προκαλεί αγγειοδιαστολή που δημιουργεί εμπόδια στη φλεβική ροή.
-Κολυμπάτε.
-Όχι πολλές ώρες στην ίδια θέση.
-Περιορισμός της ορθοστασίας .
-Αποφύγετε ή περιορίστε τις ψηλοτάκουνες γόβες.
-Ξεκουράζετε τα πόδια σας για λίγα λεπτά τοποθετώντας τα πιο ψηλά από την καρδιά.
-Μη ζεσταίνετε υπερβολικά τα πόδια σας, γιατί η πολλή ζέστη προκαλεί αγγειοδιαστολή που δημιουργεί εμπόδια στη φλεβική ροή.
-Κολυμπάτε.
Μην παραμελείτε να:
*Χάσετε περιττό βάρος.
*Ξεκουράζετε συχνά τα πόδια σας.
*Κάνετε βόλτες με το ποδήλατο.
*Προσέξετε τη διατροφή σας.
*Χάσετε περιττό βάρος.
*Ξεκουράζετε συχνά τα πόδια σας.
*Κάνετε βόλτες με το ποδήλατο.
*Προσέξετε τη διατροφή σας.
γράφει ο αγγειοχειρουργός Αλέξανδρος Ματθαίου
iatropedia
Αναρτήσεις
